نیکوتین آمید مونوکلئوتید (NMN)یک مشتق از ویتامین B3 است که در سال های اخیر به عنوان یک مکمل بالقوه ضد پیری توجه زیادی را به خود جلب کرده است. NMN به عنوان پیش ساز نیکوتین آمید آدنین دی نوکلئوتید (NAD plus)، کوآنزیمی که در تمام سلول های زنده یافت می شود و نقش کلیدی در بسیاری از فرآیندهای بیولوژیکی دارد، عمل می کند. مکمل NMN ممکن است به افزایش سطح NAD پلاس کمک کند، که با افزایش سن کاهش می یابد. در این پست وبلاگ، NMN چیست، علم پشت اثرات بالقوه ضد پیری آن، تحقیقات کلیدی در مورد مکمل NMN، و فواید و عوارض جانبی احتمالی مصرف مکمل NMN را بررسی خواهیم کرد.
NMN چیست؟
NMN یک نوکلئوزیدی وابسته به ویتامین B3 است که در غیر این صورت نیاسین یا خورنده نیکوتین نامیده می شود. این شامل یک پایه ریبونوکلئوتیدی به نام نیکوتین آمید است که به یک دسته مونوفسفات متصل شده است. NMN به عنوان یک پیشرو کلیدی NAD پلاس در نظر گرفته می شود زیرا از طریق یک فرآیند دو مرحله ای به NAD plus تبدیل می شود:
1. NMN توسط پروتئین نیکوتین آمید مونونوکلئوتید آدنیلیل ترانسفراز (NMNAT) به نیکوتین آمید آدنین دی نوکلئوتید (NAD plus) تبدیل می شود.
2. NAD plus سپس، در آن نقطه، باید توسط کاتالیزور NAD به علاوه کیناز فسفریله شود تا به کوآنزیم پویا NAD plus تبدیل شود.
NAD plus به عنوان یک کوفاکتور برای اکثریت قریب به اتفاق پروتئین های ضروری سلولی پر می شود و برای ایجاد انرژی، قابلیت میتوکندری، پرچم کلسیم، واکنش فشار اکسیداتیو و سایر چرخه های طبیعی مهم اساسی است. سطوح NAD پلاس معمولاً با افزایش سن کاهش مییابد، که پذیرفته شده است که به بخشهای زیادی از بلوغ اضافه شود. به عنوان یک پیشرو مهم NAD به علاوه، پودر NMN احتمالاً می تواند در صورت افزایش به سطوح NAD پلاس کمک کند.
مکمل NMN و بلوغ
شواهد در حال توسعه ای وجود دارد که نشان می دهد NMN مکمل ممکن است با گسترش سطوح NAD پلاس و توسعه بیشتر چرخه های NAD به علاوه -فرعی که با افزایش سن از بین می روند، اثرات خصمانه ای برای بلوغ داشته باشد. در مورد ما ارتباط بین NAD plus و بلوغ و استدلال منطقی پشت استفاده از مکمل NMN برای مبارزه با کاهش سن را بررسی کنیم؟
انجمن در میان NAD پلاس و بلوغ
سطوح NAD پلاس با افزایش سن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در افراد، سطح NAD پلاس در سنین 40 تا 60 سالگی در بسیاری از بافت ها از جمله پانکراس، بافت چربی، کبد و مغز تا نصف کاهش می یابد. این کاهش وابسته به سن در NAD plus به خاطر میآید که به شکستگی میتوکندری، از دست دادن پروتئوستاز، پیری و سایر تغییرات سلولی که سیستم بلوغ و بیماریهای مرتبط با سن را هدایت میکند، میافزاید.
کاهش دسترسی به NAD به علاوه ممکن است حرکت سیرتوئینها را تضعیف کند، دستهای از پروتئینهای تابع NAD پلاس که سلامت سلولی و طول عمر را هدایت میکنند. سیرتوئین ها به عنوان حسگرهای متابولیکی عمل می کنند که واکنش سلولی را به عوامل استرس زا هماهنگ می کنند، به عنوان مثال، آسیب DNA و فشار اکسیداتیو. به طور خاص، sirtuin SIRT1 برای پیشبرد بلوغ صدا، ارتقاء تعمیر DNA، بهبود قابلیت میتوکندری و کاهش حرکت عفونتهای عصبی به نمایش گذاشته شده است. بنابراین، افزایش سطوح NAD plus ممکن است به حمایت از حرکت sirtuin و دشمن گسترده آنها برای تأثیرات بالغ کمک کند.
در مقابل، افزایش سطوح NAD پلاس ممکن است تأثیرات محدودیت کالری را که یکی از محکمترین روشها برای کاهش بلوغ در مدلهای موجودات است، کپی کند. محدودیت کالری برای ایجاد سطوح NAD پلاس در معاینات متعدد نشان داده شده است. به نظر میرسد که مزایای ضد بلوغ محدودیت کالری بر تحریک سیرتوئینها تکیه دارد و کار کلیدی NAD به علاوه در کارگردانی طول عمر را نشان میدهد.
به طور کلی، شواهد قویاً نشان می دهد که بازگرداندن سطوح NAD به علاوه جوانی با مکمل NMN می تواند جنبه های متعدد پیری بیولوژیکی را کاهش داده و طول عمر سالم را افزایش دهد.
مکمل NMN برای ضد پیری
مطالعات اولیه در مورد مکمل NMN پتانسیل آن را برای افزایش متابولیسم NAD به علاوه و بهبود جنبه های کاهش عملکرد مرتبط با سن در موش ها و سایر مدل های حیوانی نشان می دهد.
به عنوان مثال، مطالعهای در سال 2016 که در Cell Metabolism منتشر شد، نشان داد که ارائه NMN در آب آشامیدنی موشهای پیر معمولی تنها به مدت یک هفته، سطح NAD پلاس آنها را به موشهای بالغ جوان بازگرداند. درمان NMN همچنین ظرفیت بازسازی سلول های مسن پانکراس، افزایش ترشح انسولین و افزایش مصرف انرژی در موش های پیر را بهبود بخشید.
مطالعه دیگری که در Cell Reports در سال 2018 منتشر شد، گزارش داد که تجویز طولانی مدت NMN از میانسالی به بعد باعث بهبود عملکرد عروق، عملکرد چشم، عملکرد ایمنی، تراکم استخوان و استقامت فیزیکی در موش ها می شود. موشهایی که با NMN تغذیه شدهاند، با افزایش سن، مزایایی برای متابولیسم گلوکز و مدیریت وزن بدن نشان دادند.
در یک بررسی علمی در سال 2019 که در مجله NATURE منتشر شد، دکتر دیوید سینکلر و همکارانش در دانشکده پزشکی هاروارد پیشنهاد کردند که NAD به علاوه درمان تکمیلی با ترکیباتی مانند NMN پتانسیل پیشگیری، درمان یا معکوس کردن چندین بیماری مرتبط با افزایش سن را با هدف قرار دادن بیماری های زمینه ای مشترک دارد. اختلال عملکرد NAD به علاوه آنها تحقیقات حیوانی را توصیف کردند که نشان می دهد درمان NMN می تواند آسیب شناسی های مرتبط با بیماری آلزایمر، دیابت، بیماری های قلبی عروقی، نارسایی کلیوی و سایر اختلالات مرتبط با سن را بهبود بخشد.
در حالی که آزمایشهای بالینی انسانی هنوز مورد نیاز است، این مطالعات پیش بالینی استدلال قانعکنندهای ارائه میکنند که مکمل NMN به عنوان یک مداخله ضد پیری نویدبخش است. یک اولویت تحقیقاتی کلیدی، ترجمه این نتایج مطالعات حیوانی به انسان برای ارزیابی اثربخشی و ایمنی طولانی مدت NMN در به تاخیر انداختن پیری انسان است.
مکمل NMN برای چیست؟
بر اساس شواهد فعلی، مکمل NMN ممکن است چندین مزیت کلیدی ضد پیری ارائه دهد:
- افزایش سطوح NAD plus - به نظر می رسد مکمل NMN به طور قابل توجهی سطوح NAD plus را افزایش می دهد که به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می یابد. بازگرداندن سطوح NAD پلاس جوان ممکن است اثرات محدودیت کالری برای پیری سالم را تقلید کند.
- بهبود عملکرد میتوکندری - با حمایت از NAD به علاوه بیوسنتز، NMN ممکن است مصرف اکسیژن میتوکندری، تولید ATP و دیگر جنبه های عملکرد میتوکندری را که با افزایش سن بدتر می شود، افزایش دهد.
- فعال کردن سیرتوئین ها - مکمل NMN ممکن است پروتئین های سیرتوئین را تحریک کند که به NAD پلاس به عنوان یک کوفاکتور برای تنظیم طول عمر، متابولیسم، ترمیم DNA و مقاومت در برابر استرس نیاز دارند.
- افزایش متابولیسم انرژی - تحقیقات نشان می دهد که پودر NMN می تواند اکسیداسیون اسیدهای چرب، مصرف اکسیژن و سایر اقدامات متابولیسم انرژی سلولی را افزایش دهد. این ممکن است با اختلال عملکرد متابولیک مرتبط با سن مقابله کند.
- ترویج ترمیم DNA - NMN ممکن است مکانیسم های ترمیم DNA را تا حدی با فعال کردن پروتئین های سیرتوئین که برای پایداری ژنومی مهم هستند، تقویت کند. افزایش ظرفیت ترمیم DNA می تواند به جلوگیری از جهش های مرتبط با افزایش سن کمک کند.
- بهبود عملکرد شناختی - برخی از مطالعات نشان می دهد که درمان NMN ممکن است مسیرهای مرتبط با زوال شناختی را کاهش دهد. به نظر می رسد افزایش سطوح NAD پلاس از نورون های آسیب پذیر در بیماری آلزایمر محافظت کند.
- افزایش ظرفیت ورزش - موش های پیر تحت درمان با NMN استقامت خود را در طول تست های دویدن روی تردمیل افزایش داده اند. این نشان می دهد که NMN ممکن است با کاهش تناسب اندام قلبی عروقی که با افزایش سن مشاهده می شود مبارزه کند.
- تأخیر در کاهش عملکرد مرتبط با سن - NMN پتانسیل بهبود طیف وسیعی از عملکردهایی را نشان می دهد که با افزایش سن بدتر می شوند، از جمله بینایی، ایمنی، بازسازی سلول های بنیادی و حساسیت به انسولین.
در حالی که تحقیقات بالینی بیشتری هنوز مورد نیاز است، شواهد فعلی نشان می دهد که مکمل NMN ممکن است با هدف قرار دادن چندین سیستم بیولوژیکی که فرآیند پیری را تشکیل می دهند، طول عمر سالم را افزایش دهد.
تحقیقات و مطالعات علمی در مورد NMN
NMN یکی از امیدوارکنندهترین مولکولهایی است که به شدت مورد تحقیق قرار گرفته و سیستم NAD plus را برای مبارزه با پیری بیولوژیکی هدف قرار میدهد. در اینجا مروری بر تحقیقات کلیدی در مورد اثرات و پتانسیل درمانی مکمل NMN است:
اثرات بر شرایط و بیماری های مرتبط با سن
تحقیقات در مدل های حیوانی نشان می دهد که مکمل NMN ممکن است به درمان یا پیشگیری از اختلالات مرتبط با سن کمک کند:
- اختلال شناختی - NMN یادگیری و حافظه را در مدلهای موش مبتلا به آلزایمر بهبود بخشید و کاهش شناختی را در موشهای مسن معکوس کرد. ممکن است از نورون ها و سلول های بنیادی عصبی در برابر سمیت محافظت کند.
- دیابت - NMN عملکرد سلول های بتا تولید کننده انسولین را حفظ می کند و حساسیت به انسولین را در موش های دیابتی افزایش می دهد. تغییرات مرتبط با دیابت در سلول های کبد و بافت چربی را اصلاح کرد.
- بیماری قلبی عروقی - از طریق اثرات مفید بر رگ های خونی و متابولیسم، NMN اثرات محافظتی در برابر آترواسکلروز، نارسایی قلبی و سایر شرایط قلبی عروقی در مطالعات جوندگان نشان داد.
- پوکی استخوان - درمان NMN تراکم مواد معدنی استخوان، ساختار استخوان و نشانگرهای تشکیل استخوان را در موش های مسن بهبود بخشید. همچنین تشکیل استئوبلاست از سلول های بنیادی را فعال کرد.
- بیماری کلیوی - NMN در برابر آسیب حاد کلیه و اختلال عملکرد میتوکندری در سلول های کلیه ناشی از داروها یا آسیب ایسکمی خونرسانی مجدد در موش محافظت می کند.
- ایمونوسانس - NMN بسیاری از ویژگی های پیری ایمنی را معکوس کرد، از جمله کاهش تولید آنتی بادی، کاهش پاسخ واکسن، و اختلال عملکرد سلول های بنیادی پیر در مطالعات حیوانی.
- ضعف - NMN عملکرد فیزیکی، استقامت و قدرت موش های مسن را بهبود بخشید. همچنین در برابر شرایط تحلیل رفتن عضلات مانند سارکوپنی محافظت می کند.
عملکرد چشم - NMN از تغییرات پاتولوژیک در سلول های اپیتلیوم رنگدانه شبکیه جلوگیری کرد و عملکرد بینایی را در مدل های حیوانی دژنراسیون ماکولای وابسته به سن بهبود بخشید.
در حالی که مطالعات انسانی هنوز کمیاب است، آزمایشهای بالینی اولیه این نوید را نشان میدهد که NMN ممکن است مزایای مشابهی را در برابر کاهش عملکرد مرتبط با سن در افراد به ارمغان آورد. آزمایشات انسانی بزرگتر و طولانی مدت با تمرکز بر شرایط خاص مرتبط با سن مورد نیاز است.
مشخصات ایمنی و عوارض جانبی بالقوه
علیرغم علاقه روزافزون به پودر فله NMN، تحقیقات در مورد مشخصات ایمنی بلندمدت آن به ویژه در انسان محدود است. با این حال، مطالعات کنونی نشان میدهد که مکمل NMN با حداقل عوارض جانبی در دوزهای رایج قابل تحمل است:
- تا به امروز هیچ مشکل ایمنی جدی در کارآزمایی های بالینی منتشر شده بر روی NMN شناسایی نشده است. عوارض جانبی خفیفی که گاهی اوقات گزارش می شود شامل سردرد و ناراحتی خفیف گوارشی است.
- تجویز مزمن NMN تا 12 ماه هیچ گونه سمیت آشکار یا اثرات پاتولوژیک در مطالعات جوندگان به نظر نمی رسد. حتی دوزهای بسیار بالا با عوارض جانبی جدی همراه نبود.
- NMN غیر سرطان زا در نظر گرفته می شود و هیچ گونه اثرات ژنوتوکسیک مشاهده نشده است. NMN بر اساس سنجش های آزمایشگاهی جهش زا به نظر نمی رسد.
- بر خلاف نیکوتین آمید و سایر پیش سازهای NAD پلاس، به نظر نمی رسد NMN به طور گسترده ای سیرتوئین ها یا پلی (ADP-ribose) پلیمرازها (PARPs) را مهار کند و عملکرد طبیعی بیولوژیکی آنها را حفظ کند.
- NMN خوراکی دارای فراهمی زیستی نسبتاً کم و نرخ پاکسازی سریع از گردش خون است که ممکن است عوارض جانبی بالقوه را در مقایسه با تقویتکنندههای NAD پلاس موجود زیستی محدودتر کند.
به طور کلی شواهد فعلی نشان می دهد که مکمل NMN دارای مشخصات ایمنی مطلوبی است، به ویژه زمانی که در دوزهای متوسط تا 500 میلی گرم در روز استفاده شود. هنوز تحقیقات بیشتری برای تایید ایمنی طولانی مدت آن در انسان و تداخلات دارویی احتمالی مورد نیاز است. مانند هر مکمل دیگری، نظارت پزشکی توصیه می شود.
عوارض جانبی مصرف NMN چیست؟
بر اساس تحقیقات موجود، به نظر می رسد NMN پروفایل ایمنی خوبی با خطر عوارض جانبی کم دارد. برخی از عوارض جانبی خفیف که گاهی اوقات گزارش می شوند عبارتند از:
- سردرد - برخی از کاربران سردردهای گاه به گاه را پس از مصرف NMN گزارش می کنند که احتمالاً مربوط به گشاد شدن عروق خونی ناشی از افزایش سطوح NAD به علاوه است. سردرد معمولاً به سرعت برطرف می شود و در اولین شروع NMN شایع تر است.
- ناراحتی گوارشی - ناراحتی معده، حالت تهوع، اسهال یا سایر عوارض گوارشی ممکن است گاهی با استفاده از NMN رخ دهد. این عوارض جانبی خفیف معمولا گذرا هستند.
- برافروختگی - برافروختگی پوست، صورت یا گردن در درصد کمی از کاربران NMN گزارش شده است که مطابق با اثرات آن بر عروق خونی است. گرگرفتگی به طور کلی بی ضرر و کوتاه مدت است.
- فشار خون پایین - به دلیل اثرات NMN بر تون عروق و تعادل مایع، افت کمی در فشار خون ممکن است. این عارضه جانبی غیرمعمول است اما کسانی که افت فشار خون دارند باید تحت نظر باشند.
- هیپوگلیسمی - با بهبود حساسیت به انسولین، NMN از نظر تئوری می تواند خطر کاهش قند خون را در بیماران دیابتی با داروهای کاهش دهنده گلوکز افزایش دهد. سطح گلوکز خون ممکن است نیاز به نظارت داشته باشد.
- تداخلات دارویی - NMN ممکن است با داروهایی که بر عملکرد پلاکت، لخته شدن خون یا سیستم NAD پلاس تأثیر میگذارند، تداخل داشته باشد. هرکسی که داروهای تجویزی مصرف می کند باید قبل از مصرف NMN با پزشک خود مشورت کند.
در مطالعات تحقیقاتی تا به امروز، NMN در دوزهای رایج به خوبی تحمل شده است، بدون اینکه عوارض جانبی جدی گزارش شود. با این حال، داده های ایمنی طولانی مدت در انسان محدود است. کسانی که مکمل های NMN مصرف می کنند باید دستورالعمل های برچسب را به دقت دنبال کنند و در صورت هرگونه نگرانی با پزشک مشورت کنند.
آیا ارزش مصرف مکمل NMN را دارد؟
وعده پودر NMN به عنوان یک ماده مغذی ضد پیری مطمئناً فریبنده است. اما آیا مصرف مکمل NMN بر اساس شواهد فعلی توصیه می شود؟ چندین عامل کلیدی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود.
تحقیقات حیوانی و مطالعات بالینی محدود تا به امروز شواهد اولیه قانعکنندهای ارائه میدهند که مکمل NMN ممکن است جنبههای پیری بیولوژیکی را در انسان کاهش دهد و به جلوگیری از کاهش عملکرد مرتبط با سن کمک کند. به نظر میرسد NMN سطوح NAD پلاس را افزایش میدهد، سیرتوئینها را تحریک میکند، عملکرد میتوکندری را بهبود میبخشد و نشانگرهای پیری را در سیستمهای چند عضوی در موشها و سایر مدلهای حیوانی بهبود میبخشد. این به شدت از پتانسیل آن برای بهبود طول عمر انسان نیز پشتیبانی می کند.
با این حال، تحقیقات NMN هنوز در مراحل اولیه است، به ویژه مطالعات طولانی مدت در مقیاس بزرگ در انسان. در حالی که مشخصات ایمنی NMN بر اساس داده های موجود مطلوب به نظر می رسد، ایمنی و اثربخشی طولانی مدت آن در انسان هنوز به خوبی ثابت نشده است. دوز بهینه، زمان و مدت مکمل NMN نیز به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.
همچنین مشخص نیست که آیا افراد سالم اثرات ضد پیری قابل توجهی را از مکمل NMN به دست میآورند یا اینکه در درجه اول برای افرادی که کمبود NAD به علاوه یا بیماریهای مرتبط با افزایش سن دارند مفید است. برای پیشگیری از بیماری، NMN ممکن است بیشترین فایده را داشته باشد که در اوایل زندگی، قبل از تجمع علائم پیری شروع شده است.
با توجه به ناشناختههای باقیمانده، تصمیم برای مصرف مکمل NMN باید پس از در نظر گرفتن مزایا و خطرات طولانیمدت بالقوه اما اثباتنشده بر اساس تحقیقات فعلی اتخاذ شود. کسانی که علاقه مند به کند کردن پیری با NMN هستند ممکن است بخواهند با پزشک خود مشورت کنند و مطالعات بالینی در حال ظهور را از نزدیک دنبال کنند. استفاده از NMN تحت راهنمایی و نظارت پزشکی ممکن است توصیه شود.
اگرچه قطعی نیست، تحقیقات انباشته روی NMN همچنان به ایجاد یک مورد قانع کننده برای پتانسیل آن به عنوان یک درمان ضد پیری ادامه می دهد. اگر مطالعات آینده در انسان بتواند کسری از مزایای طول عمر به دست آمده در مدل های حیوانی را تکرار کند، پودر فله NMN ممکن است یکی از امیدوارکننده ترین مداخلات تغذیه ای برای ترویج پیری سالم باشد.
به طور خلاصه، NMN یک پیش ساز NAD به علاوه امیدوارکننده است که ممکن است با هدف قرار دادن فرآیندهای پیری بیولوژیکی در سطح سلولی، مزایای ضد پیری ارائه دهد. ابتکارات تحقیقاتی در حال انجام باید به زودی وضوح بیشتری در مورد اثربخشی و ایمنی طولانی مدت مصرف مکمل های NMN به عنوان یک استراتژی افزایش طول عمر ارائه دهد.
Botanical Cube Inc. یک تامین کننده حرفه ای فله NMN در چین است که به ارائه محصولات با کیفیت بالا اختصاص دارد. با اقدامات کنترل کیفیت دقیق ما، می توانید اعتماد کنید که پودر NMN ما از بالاترین استانداردها برخوردار است. در صورت تمایل به اطلاعات بیشتر یا سفارش، لطفا با ما تماس بگیریدsales@botanicalcube.com.
منابع:
- یوسف زاده ام جی، ژو وای، مک گوان اس جی، آنجلینی ال، فورمن استرویسنیگ اچ، خو ام، لینگ یی، ملوس کی، پیرتسخالاوا تی، اینمن سی ال، مک گوکیان سی، وید EA، کاتو جی، بانکوویچ ای جی، برد سی، رابینز پی دی , Niedernhofer LJ, Robbins PD, Levine RL, Tchkonia T, Kirkland JL, Dou Z, Andersen JS, Fossel MB, Remm M, Wang X, Vijg J, Mamoshina P, Moskalev A, Kennedy BK, Pereira SL, Baur JA, Bernier M, de Cabo R, Golde TE, Le Couteur DG, Korolchuk VI, Ferrucci L, Gladyshev VN, Green CB, Jasper H, Gomes AP, Rizza W, Verdin E. Fisetin یک سنوتراپی است که سلامت و طول عمر را افزایش می دهد. EBioMedicine. 36 اکتبر 2018: 18-28. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.09.015. Epub 2018 Sep 22. PMID: 30279143; PMCID: PMC6167333.
- Yoshino J، Mills KF، Yoon MJ، Imai S. Nicotinamide mononucleotide، یک واسطه کلیدی NAD(+)، پاتوفیزیولوژی دیابت ناشی از رژیم غذایی و سن را در موش ها درمان می کند. سلول متاب. 2011 اکتبر 5; 14 (4): 528-36. doi: 10.1016/j.cmet.2011.08.014. Epub 2011 Sep 29. PMID: 21982712; PMCID: PMC3836119.
- Zhang H، Ryu D، Wu Y، Gariani K، Wang X، Luan P، D'Amico D، Ropelle ER، Lutolf MP، Aebersold R، Schoonjans K، Menzies KJ، Auwerx J. NAD(به علاوه) پر شدن میتوکندری و عملکرد سلول های بنیادی و افزایش طول عمر در موش. علوم پایه. 2016 Jun 17;352(6292):1436-43. doi: 10.1126/science.aaf2693. Epub 2016 May 12. PMID: 27127236.
- Mills KF، Yoshida S، Stein LR، Grozio A، Kubota S، Sasaki Y، Redpath P، Migaud ME، Apte RS، Uchida K، Yoshino J، Imai SI. تجویز طولانی مدت مونونوکلئوتید نیکوتین آمید کاهش فیزیولوژیکی مرتبط با سن را در موش ها کاهش می دهد. سلول متاب. 2016 دسامبر 13; 24(6):795-806. doi: 10.1016/j.cmet.2016.09.013. Epub 2016 Oct 13. PMID: 27768894; PMCID: PMC5107683.
- Martens CR، Denman BA، Mazzo MR، Armstrong ML، Reisdorph N، McQueen MB، Chonchol M، Seals DR. مکمل ریبوزید نیکوتین آمید مزمن به خوبی تحمل می شود و NAD(+) را در افراد سالم میانسال و مسن افزایش می دهد. Nat Commun. 2018 نوامبر 29; 9 (1): 1286. doi: 10.1038/s{10}}. PMID: 30480810; PMCID: PMC6254300.